Имплант в голени конкурирует внизу что делать. Круропластика: суть, показания, как проводят, результат, восстановление после. Почему это важно

Круропластика представляет собой хирургическое вмешательство, нацеленное на исправление кривизны ног, акцентирование внимания на рельефности икроножных мышц и формирование более эстетичной формы. Операция проводится с использованием специальных имплантов. В зависимости от желаемого результата и назначения врача пластика может проводиться, как с одной, так и с двух сторон. Рассмотрим ключевые особенности пластики ног, включая фото до и после, отзывы пациентов и финансовую сторону вопроса.

Коррекция формы голени – история возникновения

Впервые исправление кривизны голеней стало актуальным в конце 70-х годов, и постепенно появилась практика проведения пластики ног. В ходе операции были задействованы цельные куски силикона. Материалу придавалась требуемая форма, размер и прочие необходимые параметры непосредственно перед проведением процедуры.

Сегодня сама операция, используемые материалы и техника существенно изменились. На замену силикованным вставкам пришли более универсальные протезы, заполненные силиконовым раствором и имеющие прочную оболочку. Плотность протеза максимально приближена к плотности настоящих мышц, за счет чего сохраняется естественный вид ваших ножек.

Используемые импланты идеально имитируют форму и размер икроножных мышц, при этом все осязательные ощущения полностью сохраняются. Пластика голеней относится к числу наиболее легких и эффективных операций, что обуславливает ее популярность среди женщин. Причем проводить ее можно не только при дефиците объема тканей, но и в целом для коррекции формы и рельефности ног.

Цена на проведение процедуры варьируется в зависимости от дефекта, который необходимо исправить. Перед обращением к врачу рекомендуется ознакомиться с клиникой, обратить внимание на отзывы уже обслуживающихся там пациентов, изучить фото после процедуры, оценив качество проведенной работы.

Кому показана операция?

Круропластика в большинстве случаев рекомендуется тем пациентам, которые имеют явно выраженный дефицит мягких тканей. При этом дефект часто не связан с отсутствием физической активности или недостаточной массой тела. Дефицит тканей является врожденной патологией, вследствие чего мягкие ткани распределяются неравномерно. Дефект проявляется в том, что сведенные вместе ноги не образуют эстетичной округлости.

Такой дефект называется ложным. Отличие от истинного искривления заключается в том, что ложный дефект вызван не патологией большеберцовых костей. При ложном искривлении нельзя восполнить недостаток тканей любым другим образом, кроме проведения операции. Аномалия развития тканей не является опасной, однако многие испытывают дискомфорт в эстетическом плане и могут прибегнуть к такой операции, как круропластика.

Пластика голеней также разрешается всем тем, кто просто желает придать ногам более привлекательную форму, изменив их контуры и сделав более стройными.

Хирурги делят форму ног на следующие виды:

• Идеальная – коленный сустав должен находиться на расстоянии 1 см от механической оси тазобедренного и голеностопного суставов. Выявить положение данной оси можно посредством рентгеновских снимков. В случае идеальной формы круропластика врачом не назначается.
• О-образная – смещение коленного сустава больше, чем на 1 см от указанной оси. Зрительно это проявляется в наличии широкого "окна" между ногами. Причиной такой аномалии является неправильное строение кости. В данном случае назначается пластика голеней .
• Х-образная – смещение коленного сустава происходит внутрь. Зрительно это выглядит как отсутствие смыкания очертания ног. Причиной дефекта являются аномальные особенности строения кости. Операция назначается так же, как и при О-образном смещении.

Следующие особенности являются основными показаниями к реализации коррекции формы голени:

• искривленная форма голеней;
• недостаток веса и худоба;
• ложная деформация голеней;
• неврологические болезни, приводящие к гипотрофии мышц;
• необходимость эстетической коррекции формы ног.

Почему ноги бывают кривыми?

Достаточно часто пластика голеней назначается в случае эстетичного неудовлетворения формой ног. Многие отзывы пациентов пластических хирургов указывают именно на данную причин. Искривление может быть вызвано рядом причин, некоторые из которых можно предотвратить, дабы не прибегать к операции.

Часто дефекты конечностей формируются еще во время вынашивания плода. В данном случае аномалии развития вызываются следующими факторами:

• недоношенность;
• кислородное голодание;
• болезни;
• наследственный фон.

Приобретенная форма искривления является следствием следующих причин:

1. заболевание рахитом;
2. воспаления костей;
3. дисбаланс в обмене веществ;
4. недуги опорно-двигательного аппарата;
5. отсутствие должного количества кальция и витамина D;
6. дефицит пребывания на солнце;
7. патологии суставов костей;
8. травмы.

Еще одной причиной, которую, в частности, называет нетрадиционная медицина, является неправильная циркуляция энергии. Через нижние конечности проходит 6 энергетических меридиан. От их состояния зависит тонус мышц ног. К примеру, мышцы внутренние будут ослаблены, в то время как внешние будут напряжены. Дисбаланс приведет к искривлению.

Особенности и противопоказания операции

Круропластика проводится на трех зонах ног: от колена до середины бедра, от середины голени до колена, от голени до пяток. Пластика голеней отличительна тем, что помогает достичь желаемых результатов, которые недоступны для других методов терапии и хирургии.

Операция позволяет увеличить объемы голеней, корректируя их контур и форму. Процедура может восстановить начальные формы конечностей, которые были утрачены вследствие заболеваний и атрофии мышц. Об эффективности процедуры можно размышлять на основе фото до и после.

В каких случаях пластика голеней недопустима:

• недостаточная свертываемость крови;
• наличие сахарного диабета любого типа;
• наличие воспалительных процессов;
• варикоз;
• недуги глубоких сосудов конечностей;
• опухоли;
• хронические заболевания;
• дыхательная недостаточность;
• сосудистая недостаточность;
• заболевания соединительной ткани;
• патологии эпидермиса;
• нет 18 лет – до этого возраста мышцы и ткани еще формируются, поэтому круропластика противопоказана.

Подготовка к пластической коррекции

Для того чтобы операция прошла успешно, а фото до и после существенно отличались, пациенту необходима тщательная подготовка к процедуре. Прежде всего, акцент ставится на скрининговое обследование человека. Обязательным является общий и биохимический анализ крови, мочи, МНО, анализ на инфекционную иммунологию, ЭКГ.

Заблаговременная подготовка стартует за две недели до проведения процедуры коррекции. В это время пациенту необходимо отказаться от курения, приема горячительных напитков и даже от витаминов. Следующей стадией подготовки является выбор имплантов, которые максимально подходят по форме и размеру.

Проводится консультация с хирургом, который определяет строение голени и подходящий для коррекции имплант. Как свидетельствуют отзывы, правильно подобранный имплант является залогом отсутствия осложнений. В зависимости от формы протезов выделяют следующие их виды:

1. Симметричный – имеет форму месяца.
2. Асимметричный – имеет слегка смещенную вверх проекцию.

Во время ходьбы мышцы ног начинают сокращаться, поэтому протезы имеют эластичную основу. При этом импланты полностью повторяют форму мышц во время сокращения.

Сама операция и период реабилитации

Пластика ног относится к числу наиболее быстрых операций и редко занимает более часа. Операция проходит в хирургическом стационаре и требует несколько дней реабилитации. Круропластика проходит под общим наркозом, реже в качестве анестезии используется эпидуральная анестезия. Особенности того и другого метода более детально представлены на фото.

Операция начинается с формирования ложа для протезов. Для этого осуществляется небольшой надрез в подколенной части конечностей. Используются специальные медицинские инструменты, которые позволяют сформировать необходимое для протезов пространство. Далее в необходимый участок помещаются импланты. Во время операции пациент лежит на животе.

После размещения протезов хирурги проверяют корректность их расположения и устраняют дефекты, после чего накладываются швы. Детали проведения пластики представлены на фото.

После завершения пластики ног пациенту необходимо оставаться в стационаре еще несколько дней. Срок определяется сложностью операции. Болевые ощущения в этот период сведены к минимуму и не доставляют серьезного дискомфорта. Если пациент жалуется на неприятные ощущения, то ему будут предоставлены эффективные болеутоляющие средства.

Пациент может передвигаться самостоятельно уже спустя пару часов после завершения пластики. На протяжении последующего месяца необходимо носить специальные гольфы, которые предназначены для скорейшего заживления эпидермиса и тканей. Перевязки необходимо только в первые четверо суток после круропластики. Как правило, косметические швы снимаются в течение 7 дней.

Еще одним средством реабилитации являются регулярные прогулки и незначительные физические нагрузки в первые пару недель. Приступать к серьезным нагрузкам и напряженному ритму жизни рекомендуется не ранее, чем через 2 месяца.

Риски операции и как их обойти

Как и любая другая операция, пластика голени влечет за собой различного рода риски. Некоторые из них свойственны для всех типов хирургического вмешательства (общие), а некоторые связанны с конкретной оперируемой зоной (специфические). К числу основных рисков коррекции голени относят следующие:

Стоимость коррекции голени

Цена операции складывается из различных факторов, которые следует учесть:

1. Расходы на подготовку, проведение операции, а также на содержание в реабилитационный период.
2. Опыт и квалификация хирургов – для выбора подходящей клиники рекомендуется детально ознакомиться с ее сотрудниками, просмотреть их работы с фото, а также уделить внимание независимым отзывам.
3. Серьезность устраняемого дефекта и предполагаемое время операции.
4. Необходимые анализы и их количество.

Усредненная стоимость услуг варьируется в пределах 3000-5000 долларов.

Делать или нет?

Круропластика является одной из наиболее безопасных и предсказуемых операций, которая сопровождается высокой удовлетворенностью пациентов ее результатами. Она не требует существенной подготовки, а реабилитационный период проходит мягко и практически незаметно. Процедура не затрагивает нервные окончания и практически не травмирует сосуды. Вместе с тем, эстетическое улучшение голени может нести за собой существенные риски, застраховать от которых не может даже лучший хирург. Это связано с личной переносимостью и реакцией организма на различные раздражители.

Показания к операции по коррекции голеней

Все показания можно разделить на две группы:

• медицинские
• эстетические

Для того, чтобы было понятно кому лучше всего подходит операция по увеличению голеней, надо разобраться, что значит «идеальные ноги», а также какие встречаются деформации нижних конечностей.

Форма ног и возможные искривления нижних конечностей

Форма ног имеет национальные, половые, возрастные особенности и для разных этнических групп представление о красивых ногах может сильно различаться. В России понятие красивые ноги ассоциируется, прежде всего, с такими определениями как стройные и прямые.

Наиболее удачное определение «идеальных ног», с медицинской точки зрения, дал А. А. Артемьев. По его мнению, идеальная форма ног характеризуется наличием трех веретенообразных дефектов внутреннего контура, ограниченных промежностью, сомкнутыми коленными суставами, мягкими тканями в области икроножных мышц и лодыжками.

На рисунке А показана идеальная форма ног

С ортопедической точки зрения, идеальной форме ног соответствует положение механической оси нижней конечности, соединяющей тазобедренный и голеностопный суставы таким образом, что центр коленного сустава находится кнаружи не более чем на 1см.

Механическая ось нижней конечности определяется при помощи рентгенологического исследования. Снимок выполняется в положении стоя, захватывает все три сустава, что позволяет точно определить возможную степень искривления костей ног.

На рисунке В показана О-образная деформация нижних конечностей

В этом случае коленный сустав смещен кнаружи от механической оси. Внешне это проявляется наличием веретенообразного дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек. Причина – анатомические особенности строения костей нижней конечности.

На рисунке С показана Х-образная деформация нижних конечностей

В этом случае коленный сустав смещен кнутри от механической оси. Внешне это проявляется отсутствием смыкания лодыжек при сомкнутых бедрах. Причина – анатомические особенности строения костей нижней конечности.

На рисунке D показана ложная кривизна голеней

Механическая ось нижних конечностей в этом случае проходит правильно. Основная причина видимой деформации – недостаток внутреннего объема голени. Как правило, это связано с врожденной гипотрофией медиальной головки икроножных мышц.

В случаях В и С исправлением кривизны ног занимаются ортопеды. Суть операции в таких случаях заключается в остеотомии костей голеней и выравнивании механической оси нижних конечностей.

В случае D главная проблема заключается в недостатке объема внутренней части голеней. В этом случае проблему можно решить с помощью контурной пластики голени. Контурная пластика голени (увеличение голеней, круропластика) – операция, направленная на увеличение внутреннего объема голени за счет установки специальных имплантатов. Имплантаты состоят из прочной оболочки элипсовидной формы, наполненной когезивным силиконовым гелем.

Имплантаты для круропластики

Выводы

Выбор тех или иных имплантатов осуществляется в зависимости от того, что именно необходимо откорректировать во время операции.

Что используют в виде наполнителей имплантатов и не вредны ли они для организма?

Силикон используется в целом ряде продукции: из него делают зонды, катетеры, искусственные водители ритма сердца, перчатки и повязки для ран. В пластической и эстетической хирургии силиконовые имплантаты используют для коррекции контура тела.

На сегодняшний день наполнителями имплантатов являются силикон или физиологический раствор.

Физиологический раствор – это 0,9% раствор соли в дистиллированной воде, совершенно безвредный и безопасный для организма.

Силикон - известный полимер, использующийся во многих сферах человеческой жизни, в том числе и в эстетической хирургии. Внешне он напоминает желе, и входит в состав многих кремов и помады.

В результате проведенных исследований доказано, что силикон и физиологический раствор полностью безопасны для организма. Даже в случае изнашивания имплантата и протечки силикона, ткани, вокруг имплантата, не дадут силикону впитаться, и грудь сохранит свою форму. В случае протечки физиологического раствора, организм впитает раствор, но грудь, при этом, потеряет форму.

Где располагаются разрезы и заметны ли впоследствии рубцы? А также заметны ли сами имплантаты?

Разрезы проходят в естественной складке кожи, в подколенной ямке. По прошествии определенного времени, шов становится практически незаметным.

Ощущаются ли имплантаты?

Во время операции по пластике голени имплантаты устанавливаются под фасцию икроножных мышц. При правильной установке и грамотно подобранном размере имплантата, фасция очень хорошо визуально скрывает имплантат. Первые несколько суток после операции ощущается некоторый дискомфорт, но это чувство полностью снимается обезболивающими препаратами. Болевые ощущения проходят примерно через 3-4 недели.

Заметны ли имплантаты визуально?

Будет ли визуально заметен имплантат или нет, полностью зависит от правильности выбора размера имплантата и точного места их установки. Если размер имплантатов подобран неправильно, то это может привести к его контурированию и нарушению анатомических пропорций голени.

На какой срок устанавливаются имплантаты, и потребуется ли их замена?

На современные имплантаты дается пожизненная гарантия. Безопасность материалов, входящих в состав имплантатов, доказана многими годами их применения в эстетической хирургии. Поэтому обязательной замены имплантатов через какой-либо конкретный промежуток времени нет. Однако необходимо помнить, что имплантаты, как и любое изделие, испытывает нагрузку в течение длительного времени, поэтому регулярные осмотры хирурга необходимы.

Можно ли с помощью физических упражнений исправить форму голени?

В большинстве случаев это сделать очень сложно, и даже невозможно. Голень является "немой спортивной зоной", которая реагирует на физические нагрузки лишь до определенного момента.Поэтому часто за рельефной голенью люди приходят к пластическим хирургам.

Чаще всего используют имплантаты с гладкой поверхностью.

Круропластика - операция по коррекции голени с использованием имплантов, призванная сделать очертания ног более пропорциональными. Это хирургическое вмешательство наиболее эффективно при недоразвитии икроножной мышцы или неправильном распределении мягкий тканей. Чаще всего причиной данных физиологических особенностей являются наследственность и неврологические расстройства.

Каким будет результат операции?

Имитируя объем внутренней головки икроножной мышцы, имплант совершенствует ее контуры. Протез помещается точно под фасцию. В результате хирургического вмешательства голень становится более округлой, и ноги приобретают более стройный и привлекательный вид.

3 причины довериться нашим врачам

• Круропластику в ОН КЛИНИК выполняют специалисты, заслужившие почетные награды за достижения в данном направлении пластической хирургии.
• Мы используем импланты EUROSILICONE. На ощупь они совершенно не отличаются от мышц. Эти французские протезы - одни из немногих сертифицированных Минздравом РФ и разрешенных к использованию на территории нашей страны.
• Во время операции мы используем рассасывающиеся шовные материалы, что избавляет от необходимости повторного травмирования кожных покровов.

Пластика икроножных мышц: этапы проведения

Предоперационная подготовка.

Вы выбираете пластического хирурга и записываетесь к нему на прием. Врач консультирует, подбирает имплант и объясняет, каким будет результат операции.

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту нужно сдать анализы и пройти обследование у кардиолога, терапевта и анестезиолога. Это можно сделать в любом медучреждении, однако в ОН КЛИНИК заключения врачей и результаты лабораторных исследований будут готовы за один день. После этого вы согласовываете с пластическим хирургом дату операции.

Хирургическое вмешательство.

Имплант вживляется через разрез в подколенной складке длиной от 2,5 до 4 см. Он абсолютно незаметен, а уже через 3-5 месяцев следы операции исчезнут совсем.

Круропластика осуществляется под общим наркозом и длится около 1,5 часов. Приходить в себя вы будете в реабилитационной палате. Находиться под наблюдением врачей мы рекомендуем не менее суток.

Помните: пластика голени не бывает безболезненной, так как икроножная мышца - самая сильная после жевательной.

Восстановление

Импланты голени делают икроножные мышцы объемнее и рельефнее, придавая им такой вид, как будто вы потратили долгие дни на их тренировку в тренажерном зале.

Много людей недовольны формой и размером своих икроножных мышц до такой степени, что они не носят одежду, которая оголяет их ноги. Иногда бывает, что даже интенсивные физические упражнения не могут существенно увеличить икроножные мышцы, особенно если мышцы бедра неплохо развиты. На их фоне такие икры выглядят непрезентабельно.

Импланты голени могут быть также использованы для коррекции:

1. деформаций в результате травмы,
2. нервных заболеваний
3. или атрофии мышц.

Такие деформации могут быть следствием полиомиелита, врожденной косолапости и расщепления позвоночника (спина бифида). Импланты голени – это надежные мягкие силиконовые импланты для коррекции проблемных зон.

Очень важна оценка всего вашего тела. если вы хотите прибегнуть к данного вида пластике. Большинство пациентов, особенно мужчин, как правило, просят сделать им самые крупные импланты из возможных. Без оценки остальной фигуры и контура тела очень легко переусердствовать с размером импланта, и получить в результате вовсе не Арнольда Шварцнегера, а гипертрофированного мультяшного супергероя.

Мужчины и женщины прибегают к увеличению голени имплантами по разным причинам. В то время как мужчины обычно стремятся подчеркнуть основную часть икроножной мышцы, женщины обычно хотят сохранить анатомический баланс, а в частности красивые пропорции бедер и голеней.

Культуристы традиционно стремятся улучшить динамику этой трудно развиваемой группы мышц. Трудность для бодибилдеров кроется в местоположении основной массы мышцы по отношению к месту прикрепления к кости. Проще говоря, в зависимости от близости тела мышцы к колену или голеностопу, можно потратить всю жизнь, работая над развитием этой мышцы и не добиться практически никаких результатов.

Как правило, люди с высоким положением тела мышцы испытывают большие трудности в наборе массы этой мышцы из-за малого количества поперечнополосатых мышц, а люди с низким расположение тела мышцы, легче набирают ее массу, но имеют трудности с проработкой рельефа. К счастью, импланты могут решить обе проблемы, добавив как массы, так и рельефа мышце. Любой здоровый человек может быть кандидатом для данного типа операции .

Виды дефектов, которые поможет исправить увеличение голеней имплантами

Существует ряд дефектов, вызванных генетическими отклонениями, которые могут повлиять на кости и мускулатуру ног. В то время как импланты голени не вылечат причину этих заболеваний, они помогут восстановить анатомическую баланс и в некоторой степени исправить эти дефекты:

1. Полиомиелит - это заболевание, вызванное вирусной инфекцией. Очень заразно и поражает нервную систему, что может приводить к полному параличу. Более всего подвержены заболеванию дети в возрасте до пяти лет, последствия страшны – остается неизлечимый частичный или полный паралич нижней части ног. Полиомиелит был практически побежден с введением в медицинскую практику вакцины против него - в 2002 году было зарегистрировано всего 1900 случаев. Импланты голени помогут таким больным восстановить анатомическую структуру голеней.
2. Расщепление позвоночника (Spina Bifida) – это дефект развития нервной трубки, который влияет на развитие нервной системы, включая мозг, спинной мозг и окружающие их ткани. Этот генетический дефект нередко влияет на двигательный аппарат. Импланты голени помогут пациентам с недоразвитыми в связи с повреждением нервов икроножными мышцами восстановить привлекательный внешний вид ног.
3. Косолапость - врожденный дефект, затрагивает стопы и голеностопные суставы, пятки и пальцы смотрят вовнутрь. Косолапость на протяжении десятилетий изучалась медиками, около 66% всех случаев встречается у мальчиков. Метод, посредством которого кости постепенно растягивается в нормальное положение, возвращает кости стопы в нормальное положение. Но иногда он затрагивает развитие икроножных мышц, и одна из них оказывается меньше чем другая. Импланты голени помогут исправить этот недостаток.

Подготовка к операции

Для косметических целей обычно используют 2 импланта для каждой голени (в общей сложности 4 импланта на пациента), их помещают под фасции медиальной и латеральной головок икроножной мышцы, самой большой мышцы, образующей видимую часть голени. (2 имплантата необходимо, чтобы сымитировать естественные контуры икроножной мышцы).

Использование одного имплантата для увеличения и медиальной и латеральной области приведет к очень искусственному виду голени. Один имплант часто используется для восстановительных процедур, которые обычно требуют увеличения только одной стороны голени)

Обычно длина импланта определяется длиной собственных мышц пациента.После принятия решения о необходимости операции, выбор размера и формы импланта, а также его производство являются наиболее важными задачами. Техника установки импланта довольна проста. Предоперационная оценка и принятые решения – во что будет определять конечный результат. Эти решения включают в себя форму импланта, его толщину и материал, который будет использоваться для его производства.

Противопоказания

• нереалистичные ожидания,
• тяжелые проблемы со здоровьем
• и нарушение кровообращения в коже и мягких тканях голени.

Если пациент-бодибилдер хочет слишком большой имплантат и хирург считает это не реально без создания избыточного внутреннего давления в ноге, пациент может быть разочарован процедурой. Кроме того, пациент с гипоплазией тканей ноги после полиомиелита, считающий, что операция полностью исправит косметический дефект, тоже не очень хороший кандидат для данной процедуры.

Очевидно, что пациенты с нарушением кровообращения или другими серьезными медицинские проблемами, связанными с ногами тоже не лучшие кандидаты.

Операция

В день операции пациента помещают под общий наркоз и проводят операцию в положении лежа на животе. Делается разрез в фасции икроножной мышцы (фасция – соединительнотканная оболочка мышцы). Используется специальный инструмент для создания кармана между фасцией и самой мышцей. Этот карман делается достаточно большим, чтобы туда плотно поместился имплант.

Во время операции по увеличению голени имплантами тщательно следят за любыми кровотечениями и вовремя их прекращают, хотя, как правило, они незначительны. Имплант затем аккуратно вставляется в карман и процедура повторяется на другой ноге. Затем оценивается эффект от увеличения голени и, если результат хороший, то разрез в фасции зашивается.

Послеоперационный уход

Восстановительный период можно разделить на краткосрочное восстановление после операции и долгосрочное косметическое восстановление. Восстановление после операции занимает около недели после самой процедуры. Разрешается ходить, гулять, но в положении лежа или сидя надо держать ноги только в поднятом положении, чтобы снизить отечность и, следовательно, дискомфорт.

Запрещены активные занятия спортом (тяжелая атлетика, езда на велосипеде, бег и т.д). К ним можно вернуться примерно через месяц или два после операции, но все зависит от индивидуальных особенностей и наличия или отсутствия постоянного дискомфорта или отека. Если нет осложнений, человек, как правило, возвращается к полной, неограниченной физической активности через месяц или два после операции.

Возможные осложнения:

Осложнения обычно бывают у пациентов, которые не следуют послеоперационным инструкциям и возвращаются на работу или в спортзал слишком рано. Это приводит к образованию гематом (кровотечений), отеков и другим проблемам.

Другие возможные риски и осложнения:

• Боль в течение 1-4 недель после операции
• Синяки вокруг икры и лодыжки
• Потеря чувствительности кожи вокруг шрама
• Видимые или ощущаемые на ощупь края имплантов : обычно делается все, чтобы избежать этого, подбирая правильный размер импланта. Если все-таки это произошло, жировые инъекции по краям могут быть отличным решением.
• Асимметрия : асимметрия является нормальным явлением в человеческом теле, но будет сделано все, чтобы свести ее к минимуму.
• Серома : накопление жидкости вокруг имплантата, что приводит к сдавлению. Иногда, если формирование серомы не прекращается, импланты удаляют. Через 3-6 месяцев можно снова повторить процедуру.
• Повреждение нервов и сосудов , что может привести к потере чувствительности, а иногда и к моторной дисфункции.
• Некроз кожи : часть кожи отмирает в результате сдавления или нарушения кровообращения.

Многие девушки и женщины испытывают определенный дискомфорт ввиду того, что их тело выглядит не так, как бы они этого хотели. Большинство проблем можно решить занятиями спортом, похудением или же другими доступными каждому процедурами. Но это бывает далеко не всегда, так как в определенных случаях можно лишь провести пластическую операцию по коррекции той или иной части тела. Одним из таких хирургических вмешательств является круропластика, которая в последнее время обрела достаточно широкую популярность.

Что такое круропластика

Такая медицинская процедура, как круропластика, представляет собой пластическую операцию, которая направлена на изменения объема и формы голеней посредством установки имплантатов из силикона.

Имплантаты. Которые используются для круропластики, имеют довольно прочную эластическую оболочку продолговатой формы. Поверхность данное изделия может быть либо гладкой, либо текстурированной. Внутри в ее полости находится силиконовый гель.

Еще одно название круропластики - это контурная пластика голеней. Этот вид хирургических пластических операций является относительно новой процедурой. Именно поэтому в России далеко не все клиники проводят подобные вмешательства, направленные на придание более высокой эстетичности ногам .

Силиконовый имплантат при круропластике специалисты размещают в футляре, созданном посредством икроножных мышц. Для этого делается лишь слегка заметный разрез в подколенной ямке, с помощью которого хирург может поместить инородное тело в организм человека. Стоит отметить, что после операции голени сразу же принимают свою природную естественную форму.

Первоначально имплантаты использовались для того, чтобы бодибилдеры могли увеличить объем мышечной ткани, а также для коррекции нижних конечностей при атрофии мышц, связанной с различными заболеваниями. Также недавно были созданы биоимпланты .

Показания для осуществления пластики

Круропластика, как и любая другая медицинская процедура, имеет свои показания к проведению, на которые ориентируются хирурги, что проводят данную операцию. Среди них специалисты выделяют такие:

• Искривления голени, также называемое ложной кривизной.
• Различные атрофии и гипертрофии икроножных мышц. Это касается, как врожденных и посттравматических патологий, так и послеоперационных последствий.
• Врожденная асимметрия мускулатуры голени.
• Появление «валиков» над боковой или же задней поверхностью голени.
• Эстетическое несовершенство голени, при которой исправить ее с помощью тренировок или каких-либо гимнастических процедур невозможно.

Исходя из вышеперечисленных показаний к проведению круропластики, можно сделать вывод о том, что данная хирургическая операция осуществляется, как по медицинским причинам, так и непосредственно по желанию самого человека, который не удовлетворён формой или внешний видом своих голеней.

Виды оперативного вмешательства

На сегодняшний момент разные клиники разработали свои собственные уникальные техники к проведению круропластики, которые пользуются соответствующей популярностью. Отличаются они всего лишь двумя важными факторами, на которые стоит обратить внимание:

• место расположения разреза - то есть доступа в подкожное пространство нижней конечности;
• зона осуществляемой коррекции голени.

Если провести анализ того, где может быть произведен разрез кожи для доступа хирурга в подкожное пространство ноги человека, можно выделить всего три места:

Первый из вышеперечисленных вариантов является наиболее распространенным методом осуществления такой эстетической операции, как круропластика.

Зона коррекции голени также может быть разной в зависимости от того, с какой патологией или эстетической проблемой хирургам необходимо справляться. Стоит выделить три возможные варианта:

1. комплексная круропластика;
2. изменения внешней поверхности икр;
3. изменение внутренних поверхности икр.

Предварительно, перед тем как будет проведена круропластика, необходимо, чтобы врач оценил состояние голени человека, а также возможность проведения того или иного вида хирургии.

Разновидности используемых имплантатов

Используемые имплантаты при круропластике представляют собой плотную силиконовую оболочку, которая внутри наполнена когезивным гелем или же стерильным солевым раствором. Наибольшей популярностью пользуются силиконовые эндопротезы. Они отличаются хорошей прочностью при сравнительно низкой стоимости.

Стоит отметить, что ходьба подразумевается постоянное сокращение и расслабление икроножных мышц. Это требует от имплантатов должной степени эластичности. Именно поэтому лучше всего предварительно подобрать такие эндопротезы, которые наиболее удачно будут подходить по своей форме сокращенной мускулатуре нижней конечности. По своей внешней формы имплантаты для круропластики бывают двух видов:

• полностью симметричные, немного напоминающие полулуние;
• асимметрические с проекцией, которая смещена вверх по отношению к центру изделия.

Последние имплантаты также называют анатомические, так как они максимально подходят по своей форме структуре мускулатуры. Наиболее объемной является их верхняя треть, тогда как вся остальная часть - вполне плоская и не очень большая.

Поверхность самих же эндопротезов также бывает разная. Врачи могут установить, как гладкие изделия, так и текстурированные. Последние отличаются тем, что они намного быстрее срастаются с окружающими тканями. Это в свою очередь влияет на обеспечение более длительного и эффективного результата проведенного хирургического вмешательства.

Подготовительный процесс

Круропластики, несмотря на то, что она является эстетической операций, требует соответствующей подготовки к ее проведению. Она подразумевает несколько этапов. Среди которых специалисты выделяют такие:

• Консультация у соответствующего пластического хирурга. Этот врач должен определить наличие показаний и противопоказаний к проведению хирургии, необходимый вид эндопротеза, а также объем оперативного вмешательства и тип осуществления доступа.
• Проведение комплексного клинико-лабораторного обследования для получения наиболее информативных данных про состояния здоровья человека.
• Консультация таких важных специалистов, как терапевт, кардиолог и анестезиолог. Именно они могут определить, можно ли проводить пациенту операцию, или это слишком рискованно.

Подготовительный этап не очень долгий, но все же он требует не менее 2-х недель. За это время человеку врачи советуют выполнять следующие правила, которые могут впоследствии сказаться, как на самой операции, так и на послеоперационном периоде реабилитации:

• Стоит перестать пить любые медикаментозные средства, которые так или иначе влияют на факторы свертываемости крови. Среди них можно выделить гормональные препарата, витамин Е, а также антикоагулянты.
• Нужно отказаться от неблагоприятных привычек, среди которых можно выделить курение и употребление алкогольных напитков. Связанно это с тем, что никотин, точно так же, как и спирт, немного разжижает кровь, что влияет на сложность проведения хирургии и возникновения неблагоприятных последствий в процессе установки имплантата.
• Необходимо отказаться от употребления соленой пищи. Связано это с тем, что данное вещество может спровоцировать развитие отечности нижних конечностей после оперативного вмешательства.
• Стоит за 3 суток перед проведением хирургии отказаться от тренировок или серьезных физических нагрузок.
• Нужно в день операции ничего не есть и не пить.

Диагностические процедуры перед операцией

Круропластика представляет собой процедуру, которая для человеческого тела не очень опасна, но все же перед нею стоит пройти определенные виды обследований. Среди них специалисты рекомендуют провести:

• Флюорографию грудной клетки - фотографирование человеческого тела посредством прохождения сквозь него рентгеновского излучения.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Определение наличия вируса иммунодефицита и вирусного гепатита.
• Допплерография сосудов нижних конечностей - ультразвуковое обследование скорости перемещения крови и оценки здоровья артерий ног.

Важно! Только после того, как будут проведены вышеперечисленные диагностические процедуры, можно приступать к проведению оперативного вмешательства в виде круропластики.

Особенности хирургии

Считается, что круропластика - это довольно простая операция, которая в общей сложности занимает около 1 часа. Ее можно выполнять разными методами. Для того чтобы человек не чувствовал боли, ему дают эндотрахеальный наркоз или же эпидуральную либо спинномозговую анестезию.

В большинстве случаев для того чтобы скрыть шов, его делают в естественной подколенной складки. Его величина составляет не более 3-4 сантиметров.

Для того чтобы хирургу было удобно устанавливать имплантат, пациента во время оперативного вмешательства кладут на живот. Сначала врач осуществляет дезинфекцию операционного поля, используя для этого антисептик.

Преимущественно отдают предпочтению веществу на основе йода. После этого проводится разметка, согласно которой будет осуществляться разрез. Как только это будет сделано, врач приступает к приготовлению подкожного кармана, в который в дальнейшем будет помещен непосредственно сам имплантат. Данная зона должна быть максимально удобной для размещения в ней инородного тела, с которым предстоит жить пациенту всю жизнь.

Непосредственно сама же установка эндопротеза происходит одним из двух способов:

1. Субфасциальный метод. Он подразумевает размещения имплантата под соединительной оболочкой икроножной мышцы. Данный способ популярный благодаря некоторым его преимуществам. Среди них можно выделить корректировку голени лишь в необходимом для этого месте, хорошую фиксацию эндопротеза, закрытие его окружающими тканями, а также невозможности прощупывания извне.
2. Субполярный метод. Этот способ менее популярен и распространен. Он требует установку эндопротеза непосредственно под икроножной мышцей.

Послеоперационная реабилитация

После того, как пациенту была проведения круропластика, он должен находится в условиях стационара всего около 2 или 3 дней. После этого весь реабилитационный период можно проводить на дому. Он составляет от 1,5 до 2 месяцев.

После хирургии в виду круропластики дальнейший процесс происходит следующим образом:

• Через 2 часа прооперированный человек может садиться или становиться на свои ноги.
• Первые 3-5 дней пациент может чувствовать болевой синдром, который со временем полностью проходит. 3 недели после операции существует может периодически возникать чувство дискомфорта в ноге.
• В период с 4-5 дня после операции можно начинать принимать душ.
• Швы снимаются через неделю после хирургии. Полностью они заживают в течении трех недель.
• Отек нижних конечностей пропадает через 14-28 дней. Для того чтобы он был минимальный, первые несколько дней не стоит сильно нагружать ноги. В горизонтальном положении их стоит держать немного приподнятыми.

После того, как будет снята повязка, можно приступать к разработке ног. Сначала нужно передвигаться на небольшие дистанции, с каждым днем увеличивая их. К прежним физическим нагрузкам можно возвращаться не раньше 30 дней после хирургии.

Первый месяц после круропластики больному рекомендовано одевать компрессионное белье, препятствующее возникновению отечности, а также нормализующее кровообращение в ногах. Это касается преимущественно специальных чулок.

Занятия спортом, посещение бани и сауны запрещены в первые 1-3 месяца после операции. Когда к ним можно приступать, лучше узнать у своего лечащего врача. Чем более корректно пройдет реабилитационный период, тем больше шансов того, что операция пройдет успешно и не возникнет никаких осложнений.

Возможные осложнения

Преимущественно после проведения круропластики не возникает никаких осложнений. Но оценивать состояние пациента можно лишь после полного курса его реабилитации. Специфическими проблемами после такого вида хирургии могут стать такие последствия:

• появление гематомы в месте разреза;
• скопление серозной жидкости вокруг эндопротеза;
• нагноение ран после операции;
• возникновение капсульной контрактуры ;
• смещение имплантата;
• асимметрия голени при неправильно установленном или подобранном эндопротезе;
• формирование келоидных рубцов;
• повреждение нервов, вследствие чего возникает потеря чувствительности кожей нижних конечностей.

Проблем с венами после круропластики никогда не бывает. Но вышеперечисленные последствия в редких случаях возникают, как и при любой другой операции, к примеру кроссэктомия вен.

Противопоказания к круропластике

Круропластика, несмотря на простоту своего проведения, может иметь некоторые противопоказания, которые не позволяют ее проводить человеку. Среди них можно выделить такие патологии и проблемы со здоровьем:

• некоторые инфекционные заболевания в остром периоде своего течения;
• обострения различных хронических болезней;
• сахарный диабет с инсулинозависимым фактором;
• нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия;
• различные онкологические процессы;
• разные виды аутоиммунных болезней;
• тяжелые заболевания кожных покровов;
• проблемы с кровоснабжением ног;
• О-образная и Х-образная деформация нижних конечностей, требующая соответствующей коррекции.

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, врач должен обязательно исключить наличие вышеперечисленных противопоказаний к его проведению.

Заключение

Круропластика представляет собой эстетическую операцию, которая способна придать человеку естественный природный тип голеней. Это в свою очередь существенно может улучшить их внешний вид, что отражается на психологическим и даже физиологической состоянии пациента. Преимущественно делают круропластику женщины, которым данный вид хирургии позволяет обрести уверенность в себе, хорошие привлекательные формы ног, а также избавить от имеющихся комплексов.

Об авторе: Екатерина Носова