Набор веса в 3 месяца. Все, что нужно знать родителям про прибавку в весе у новорожденных. Норма прибавки веса у новорожденных мальчиков, находящихся на грудном вскармливании

Прибавка веса и роста новорожденных - это самый доступный показатель развития ребенка. Педиатр измеряет их каждый месяц до года и записывает результаты в детскую медицинскую карту. Если показатели значительно отличаются от норм, установленных врачами, малышу назначают дополнительные обследования, чтобы выявить причины отклонений.

После рождения, у малыша идет процесс развития и налаживания пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. Малыш начинает постепенно набирать вес, он растет и развивается.

Вес малыша в первый месяц

Оптимальная прибавка в весе в первый месяц зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное, смешанное), его веса при рождении, от количества кормлений, здоровья ребенка и присутствия здорового аппетита. Как изменяется вес малыша от рождения до месяца:

• первые три дня после рождения ребенок теряет от 5 до 8% массы тела;
• в первую неделю малыш прибавляет в весе около 100 грамм;
• во вторую неделю ребенок растет, развивается, прибавляет до 250 грамм;
• к концу первого месяца общая прибавка в весе ребенка будет от 600 до 800 грамм.

Вес при выписке

Вес при выписке у ребеночка меньше, чем при рождении. Это нормальное явление, такое происходит по ряду причин:

• малыш меняет среду обитания, это стресс для него, поэтому идет незначительная потеря веса;
• ребенок переходит на новый тип питания, чтобы его организм перестроился, нужно некоторое время;
• малыш теряет небольшое количество жидкости через кожу (она тоненькая, нежная), его кишечник освобождается от первородного кала - мекония.

Прибавку веса у новорожденного принято отсчитывать от минимального показателя, т.е. не от веса при рождении, а от веса при выписке. Эта цифра указана в детской карте. Однако, по отзывам мам, многие участковые педиатры при осмотре ребенка в первый месяц, все равно высчитывают прибавку от веса при рождении.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам

Примерно через неделю новорожденный восстанавливает потерянные граммы, и его вес становится таким же, как при рождении. Максимальная прибавка в весе идет первые три месяца. В этом возрасте ребеночек еще мало двигается, но много кушает и много спит.

Ориентировочная таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам

С четвертого месяца ребенок пробует ползать, переворачиваться, большая активность приводит к высоким затратам энергии, расходу жирового запаса. Примерная норма прибавки веса у грудничков по месяцам с четырех месяцев до полугода составляет от 400 до 600 грамм, а с полугода до девяти месяцев снижается до 300 - 500 грамм. В возрасте от девяти месяцев до года прибавка еще меньше: от 200 до 400 грамм.

Установленная ВОЗ таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Отклонения от норм – когда стоит волноваться

Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у детей до года - условные. Всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного ребенка.

Если у малыша наблюдают ощутимый недобор веса, это может быть результатом:

1. Стресса мамы или заболевания ребенка. Если у малыша плохой аппетит после болезни, он будет медленно набирать вес. А если мама нервничает и переживает, это сказывается на количестве и качестве молока, что тоже приводит к недоеданию ребенка.
2. У мамы низкая выработка молока. В этом случае нужно принять меры по восстановлению лактации.
3. Мама может неправильно прикладывать ребенка к груди, он устает сосать впустую и не наедается.
4. Количества кормлений недостаточно. Средняя норма кормлений - 12, длительностью от 15 до 20 минут.
5. Если ребенок активный, много двигается, ему делают гимнастику и массаж, это тоже способствует снижению веса, но не сказывается на здоровье малыша (возможно, понадобятся дополнительные кормления для восстановления сил и энергии ребеночка).
6. Из опасных признаков снижения веса могут быть дисбактериоз и неполное усваивание молока.
7. Неврологические патологии могут мешать малышу правильно сосать, таким деткам процесс кормления дается нелегко.
8. Прививки иногда провоцируют снижение веса.

Если прибавка веса по месяцам ребенка до года значительно превышает норму, обязательно обратите внимание на возможные проблемы:

1. Гормональные расстройства могут приводить к набору веса у ребенка. Это может быть результатом употребления мамой гормональных препаратов или быть симптомом проблем с щитовидкой у малыша.
2. Перекармливание может стать результатом неадекватной прибавки в весе. Такое случается с грудничками на смесях. В таком случае меняют смесь, корректируют количество и объем кормлений.

Рост

Рост малыша при рождении

Кроме веса, важным показателем развития ребенка является его рост. У мальчиков норма роста при рождении: 48-52 см., а у девочек 48 - 51 см. На рост малыша влияют такие факторы:

1. Наследственность. У высоких родителей и детки обычно рождаются с ростом выше среднего, что является разновидностью нормы. Как и в случае родителей с невысоким ростом.
2. Сбалансированное питание мамы при беременности сказывается на росте и весе новорожденного.
3. Если малыш здоров, у него нет врожденных заболеваний, его рост при рождении будет в границах нормы и дальше развиваться в установленных пределах.

Прибавка в росте у новорожденных по месяцам

Согласно графикам ВОЗ, ребенок к первому году жизни подрастает примерно на 25 см:

В России первое посещение кабинета педиатра с ребёнком обычно происходит в возрасте 1 месяц. После контрольного взвешивания и измерения длины тела врач может сообщить о недовесе или избыточном весе, о недостаточной или чрезмерной прибавке веса. Таким образом, многие родители всерьез обращают внимание на вес и рост ребенка лишь после первого посещения педиатра в 1 месяц.

Причины ненормальной прибавки веса могут быть разные, однако, чаще всего, они очевидны для специалиста или лежат на поверхности. Итак, наиболее частая причина — это неправильная интенсивность кормления: молодая мама может кормить ребенка по требованию, по времени, по наличию молока, может стимулировать выработку молока или нет. Всё это накладывает значительный отпечаток на привес младенца. Чтобы не выходить за рамки здорового веса, рекомендуется с рождения взвешивать малыша каждую неделю и мягко, без фанатизма, корректировать привес, увеличивая или уменьшая интенсивность кормления.

Таблицы веса и роста

* Вес ребенка также должен соответствовать росту, для оценки используйте .

Вес и рост, указанные в таблицах предназначены строго для возраста 1 месяц и соответствуют 30-31 дню от рождения. Если показатели измерены в возрасте старше или младше на несколько дней, то табличные эталоны для оценки не подходят. В этом случае следует пользоваться норм веса и роста, который оценивает и отображает эталонные показатели с точностью до дня.

Привес и прирост

За первый месяц новорожденный мальчик должен был прибыть в весе на 770–1450 грамм, а девочка на 670–1270 г. (см. таблицу).

* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня

Если привес оказался низким или большим , то врач должен выполнить тщательную диагностику и дать свои рекомендации по кормлению.

Если привес не вписывается в нормальные рамки (меньше 380 грамм), то рекомендаций по кормлению недостаточно. Необходимо сдать анализы и провести полную диагностику, чтобы найти или исключить скрытые проблемы, вялотекущие заболевания и обезвоживание.

В следующей таблице приведены нормы привеса за предстоящий месяц:

* Указан привес с 30-го по 61-й дни от рождения

Первые месяцы после рождения малыши набирают вес очень неравномерно, поэтому их рекомендуется взвешивать каждую неделю. Далее приведен фрагмент таблицы недельного привеса , соответствующий данному периоду жизни.

Начиная с первого месяца (с пятой недели), мальчик должен прибавлять в весе по 200-340 грамм в неделю , девочка — по 170–300 г. За весь предстоящий месяц мальчик должен будет прибавить 960–1300 грамм в весе и 3,8 см в росте, девочка 800–1160 г. и 3,5 см.

Развитие значимых навыков и ограничения

Месячного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать уже не желательно.

В этом возрасте малыши могут неосознанно царапать себе лицо, поэтому надо следить за ногтями и носить специальные тонкие рукавички "царапки".

Малыш должен хорошо кушать и набирать вес.

Кормление грудным молоком и прикорм

Месячных детей по нормам следует кормить только грудным молоком , кроме случаев, когда молока объективно недостаточно, или врач рекомендовал докармливать или кормить смесью. Также малышу следует периодически предлагать теплую кипяченую воду температурой 34-37 градусов (в бутылочке с соской). Ребенок особо нуждается в воде, если температура в помещении выше 22 градусов, или вы одеваете его так, что он постоянно потеет (что не желательно).

В течение первого месяца жизни здоровый ребенок кушает около 8 раз в день, каждый раз выпивая примерно по 60 мл молока.

Физическое развитие новорожденного волнует всех родителей. О том нормально развивается ребёнок или нет, свидетельствует его вес. Доношенный здоровый ребенок весит от 2600 до 4500 грамм. Его вес определяется сразу после родов. В течение нескольких дней малыш потеряет около десяти процентов своего веса. Так сказывается адаптация к новым условиям существования.

За первые полгода ребенок прибавляет около 800 грамм ежемесячно. С семи месяцев до года прибавка немного уменьшается и равняется 400 граммам. В год все дети весят по-разному. Все зависит от условий существования ребёнка и его наследственности.

Если ребёнок плохо набирает вес, можно посчитать, сколько он съедет, взвесив его перед кормлением и после. Если он недоедает, значит, надо изменить его рацион или мамин.

Вообще, для того чтобы следить за ростом малыша, нужна таблица веса грудничков и домашние электронные весы. Того, что малыша один раз в месяц взвешивают у педиатра недостаточно.

Когда ребенка кормят грудью, он набирает вес нестабильно, поэтому показатели его роста могут отличаться от общепринятых норм. Не стоит паниковать, глядя на таблицу прибавки веса у новорожденных. Нормы, указанные там, созданы по детям, которых кормят искусственными смесями.

Если ребёнок здоров, то в первый месяц он очень активно прибавляет в весе. Малыш адаптируется к окружающей среде, у него развивается нервная, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, растут и укрепляются кости.

Вес и рост грудничка – это показатель его здоровья. Малыш должен постоянно набирать граммы, даже если прибавка не слишком велика, но она есть, значит все в порядке.

Норма прибавки веса у грудничков

До полугода ребёнок активно набирает вес, обрастает жирком и вытягивается в длину. Потом малыш начинает садиться и приобретает новые двигательные навыки, поэтому прибавка, немного уменьшается. Ребёнку все интересно, поэтому он не считает нужным тратить время на длительное кормление. Быстро, в течение нескольких минут, ест и снова отправляется исследовать окружающую действительность. А уж когда настанет время для ходьбы, вес еще медленнее начнет увеличиваться.

Вес плохо растет, если малыш испытал стресс, перенес заболевание или у него гормональный сбой. Также на плохую прибавку веса влияют гимнастика, массаж, плавание и прививки.

Норма прибавки веса у грудничков условна. Надо следить, чтобы ребёнок не только прибавлял в весе, но и вытягивался в длину.

Набор веса у грудничков по месяцам

Можно сказать, что малыш нормально питается, если он хорошо себя чувствует, регулярно опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Если родители купили домой электронные весы, это не значит, что они должны взвешивать ребёнка каждый день. Для того чтобы отследить динамику роста, достаточно взвесить ребёнка один раз в неделю. Если ребёнок плохо кушает и ведет себя беспокойно, возможно, он недоедает. Тогда надо в течение нескольких дней взвешивать его до и после кормления. Только так можно определить достаточно ребёнок съедает или нет.

Как должен происходить набор веса у грудничков по месяцам можно узнать у педиатра. Также показатели нормы есть в энциклопедиях по уходу за детьми и интернете. Главное – грамотно подойти к изучению нормы. В мире во всем понятие нормы относительно. То, что для одного норма, для другого – отклонение.

Большой вес у грудничка

Вес у всех детей прибавляется по-разному, на этот процесс влияет характер ребенка, его наследственность, общее состояние здоровья, физическая активность и количество кормлений.

Большой вес у грудничка вызывает беспокойство не только у родителей, но и у педиатра. У полного ребёнка на скелет идет серьезная нагрузка, его развитие замедляется, и поэтому врачи рекомендуют родителям пересмотреть систему питания малыша. Если диета не помогает, значит, надо обследовать ребенка. Возможно, у него имеются какие-то серьезные эндокринные нарушения или заболевания.

Большой и маленький вес у ребёнка или взрослого человека – это отклонение от нормы. Для того чтобы нормально жить и развиваться, необходимо следить за своим здоровьем. Что такое лишний вес у взрослого человека? Это комплекс неполноценности, нагрузка на скелет и сердце, проблема с выбором гардероба и так далее. Что такое лишний вес для малыша? Это малоподвижный образ жизни, также нагрузка на опорно-двигательную систему и сердце, отставание в развитии и так далее. В результате, как ребёнок, так и взрослый человек, вынуждены худеть. Если полнота взрослого человека – это его собственный выбор, то малыш не знает, что он слишком много весит и это представляет для него опасность. Задача родителей довести вес ребёнка до нормы, если отклонение слишком велико и это не связано с наследственностью. Любящие родители это понимают и сделают все, что от них зависит.

Грудничок плохо набирает вес

Если ребёнок плохо набирает вес, особенно в первые месяцы жизни, это чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Для того чтобы с малышом ничего не случилось, надо следить за тем, чтобы он регулярно писал, какал и кушал.

В период вынашивания ребёночка родители подготавливают место, в которое они принесут его после выписки из роддома. Если они суеверны и ничего в дом не покупают, то все равно готовят списки и присматривают в интернете все, что будет необходимо в первое время. В этом списке обязательно должны быть электронные градусник и весы. Если грудничок плохо набирает вес, его можно постоянно взвешивать и увеличивать количество и качество кормлений.

Маленький вес может быть следствием заражения гельминтами или невралгических проблем. Выяснить причину недобора поможет педиатр. Какой смысл увеличивать норму молока, если у ребёнка гельминты? В любом вопросе проблему можно решить, если понять её первопричину.

Грудничок теряет в весе

Сразу после родов ребёнка взвешивают. До выписки из родильного дома малыш потеряет около десяти процентов того веса, который у него был при рождении. Бояться этого не надо, необходимо быть осведомленным в этом вопросе, а не переживать. Энциклопедии по уходу за ребенком гласят, что грудничок теряет в весе из-за адаптации к окружающей среде. Кроме того, малыш теряет влагу. Полноценно он ещё не кушал, зато лишился мекония – первого кала, который тоже что-то весил.

После того как мама и малыш окажутся дома, вес стремительно начнет расти. На это влияет благоприятная домашняя обстановка, в которой мама комфортно себя чувствует. К тому же грудь хорошо разработается, и молоко потечет рекой. Жирное грудное молоко – залог роста и нормального самочувствия ребёнка. Если молоко окажется не слишком питательным, и малыш не будет наедаться, надо всегда под рукой держать закрытую искусственную смесь. Открывать её нужно только в крайнем случае, упорно пытаясь добиться от своего молока питательности. Делается это при помощи специальных диет, которые состоят из телятины, петрушки, укропа, грецких орехов, чая с молоком и других продуктов.

Весы для грудничков

Большую популярность завоевали настольные весы для грудничков ВЭНд-01-Малыш. Эта модель питается от встроенного аккумулятора, имеет автоматическую установку нуля, сигнализацию при разрядке аккумулятора и при перезагрузке. ВЭНд-01-Малыш определяет вес у детей до полутора лет. Его используют в детских поликлиниках и роддомах.

В силу индивидуальных особенностей организма и течения беременности, дети рождаются с различной массой тела. После родов необходимо контролировать набор веса у грудничка по месяцам – это поможет своевременно выявить возможные отклонения в развитии малыша. Родителям рекомендуется ежемесячно заполнять календарь веса, а также знать нюансы расчёта, вероятные причины недобора или избытка в весе ребёнка.

Регулярно следите за весом малыша, чтобы заранее выявить отклонения

Нормальный вес ребёнка при рождении

В исследованиях ВОЗ отмечается, что нормальный вес у здоровых детей при рождении колеблется от 2,7 кг до 4 кг.

Если этот показатель превышает норму более чем на 2 килограмма, следует пройти детальное обследование, поскольку повышается риск появления аллергии и сахарного диабета.

У недоношенных детей масса тела после рождения нередко составляет менее 2,5 килограмм.

Рассмотрим показатели у новорождённых, установленные ВОЗ:

Следует знать, что у мальчиков и девочек будет разная масса тела

Кроме того, ВОЗ выделяет основные причины, влияющие на первоначальный весовой показатель у новорождённых. К ним относятся:

1. Пол ребёнка. Мальчики имеют более высокий показатель массы тела.
2. Наследственность. Чем выше и крупнее будущая мать, тем больше шанс рождения крупного младенца.
3. Состояние женщины во время вынашивания младенца. Частые стрессы, наличие заболеваний хронического типа и неправильное питание нередко негативно сказывается на объёме тела и здоровье новорождённого.
4. Вредные привычки. Употребление табака, наркотических средств и спиртных напитков повышает риск рождения нездорового ребёнка с недостаточным весовым показателем.

Норма набора веса у грудничков по месяцам

При первичном обследовании новорожденного врач – неонатолог измеряет соотношение его массы и роста. Повторное взвешивание происходит в день выписки – это значение будет меньше первоначального на 5–10%. Такое понижение обуславливается потерей жидкости, переходом к иному способу питания и реакцией маленького организма на изменения окружающей среды. Именно полученное при выписке значение берется за основу в дальнейшем расчёте набора массы младенца.

Не стоит паниковать, если ребенок весит немного выше нормы, при частом кормлении это нормально

Как рассчитать параметры?

Оценить вес младенца после рождения можно при помощи индекса Кетле. Для этого необходимо разделить показатель массы тела новорождённого на его рост. Если полученное число колеблется между значениями 60–70 – это указывает на приемлемый показатель. Если рассчитанная цифра меньше 60 – у младенца отмечается нехватка массы, при показателе свыше 70 – диагностируется переизбыток.

Расчёт веса до полугода осуществляется по формуле: V=m+800*n, где V – показатель веса, m – масса младенца перед выпиской, n – возраст новорождённого. Параметры у детей старше полугода рассчитываются следующим образом: V=m+p+400*n, где p – общий показатель увеличения объёма за первые полгода.

Причины отклонений от нормы

Набор массы выше положенной нормы у детей до года чаще всего происходит в результате наследственного фактора, переедания или пониженной активности.

Педиатр Комаровский при чрезмерном наборе массы у младенца советует:

• пройти обследование у эндокринолога;
• изменить рацион матери;
• исключить или уменьшить объёмы кормления в ночное время;
• начинать прикорм с овощей.

По мнению врача, недобор веса в большинстве случаев обуславливается:

• несбалансированным рационом матери, что негативно влияет на качество и жирность грудного молока;
• введением прикорма раньше положенного срока;
• одновременным вынашиванием нескольких плодов;
• приёмом лекарственных препаратов в период лактации;
• стрессовыми ситуациями для младенца, связанными с болезнями нервной системы и внутренних органов.

При нехватке материнского молока следует вводить прикорм смесями, а после достижения полугода начинать прикорм с каш. Также Комаровский отмечает, что важнее всего обращать внимание не на график набора килограммов, а на резкое изменение активности ребёнка – непривычное для младенца поведение может указывать на наличие проблем в работе организма.

Обращайте внимание на активные действия младенца и их утихание, это может сказать о состоянии больше, чем просто вес

Отклонения от приведённой нормы могут свидетельствовать про активные обменные процессы в организме новорождённого и чрезмерную подвижность, способствующую быстрому сжиганию калорий. В этом случае отхождение от установленных показателей является индивидуальной особенностью и не говорит про негативное воздействие на организм младенца.

Чтобы ребёнок правильно набирал вес, родители должны регулярно следить за поступлением в организм новорожденного необходимых полезных микроорганизмов вместе с материнским молоком, смесями или прикормом. Если заметное повышение или понижение объёмов сопровождается ухудшением самочувствия ребёнка, пройдите обследование у , и .

Нередко родители новорожденного ребенка обеспокоены вопросом достаточности набора им веса. Насколько это важно? И на что стоит ориентироваться в этом вопросе? Давайте разберемся вместе.

Важность набора веса новорожденным ребенком

Набор веса новорожденного ребенка — важный критерий адекватности питания . Под адекватным пищевым рационом подразумевается питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Еще с момента рождения, при взвешивании в роддоме, начинается систематический контроль за весом младенца. В первый год своей жизни ребенок не только интенсивно вытягивается, но и округляется. Именно поэтому только участковый врач, руководствуясь нормами набора массы тела новорожденного по месяцам, может правильно оценить прибавку. Очень важно регулярно приходить с ребенком к врачу для мониторинга веса.

Потеря массы тела

В первые дни жизни вес младенца снижается — происходит физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10-12 %»**.

Этот естественный процесс вызван следующими причинами:

• потеря запасов жидкости через кожу и легкие (при дыхании);


• потеря части энергетических запасов (в частности, глюкозы);


• переход на иной тип питания;



• стресс, вызванный сменой окружающей среды;


• выделение мочи и мекония (первородный стул), накопившихся во время внутриутробного развития новорожденного.

В связи с этим полученные на момент рождения показатели веса могут отличаться от показателей на момент выписки. Но не стоит волноваться по этому поводу: у здорового доношенного ребенка эта потеря компенсируется примерно к 7-10-му дню его жизни, у недоношенного — через 12-14 дней, после чего он продолжит набирать массу тела.

Причины последующего плохого набора веса

• Низкие масса тела и рост при рождении;


• конституциональные особенности организма ребенка;


• питание в недостаточном объеме;


• несбалансированное питание;


• запоздалое введение прикорма;


• аллергия;


• нарушение усвоения пищи в ЖКТ (например, в результате лактазной недостаточности);


• нарушение обмена веществ;


• частые срыгивания.

Часто родители, обеспокоенные малой массой тела младенца, самостоятельно переводят его на усиленное питание. Это неправильно. Во-первых, только врач может определить настоящую причину недобора веса и дать рекомендации по кормлению малыша.

Избыточный набор массы тела

Для малыша с лишним весом характерна избыточная жировая прослойка, бледная кожа, короткая шея, сниженная упругость тканей, анемия, опрелости и т. д.

Причинами избыточной прибавки в весе детей могут послужить:

• слишком частое кормление;


• несоблюдение диеты, рекомендованной для детей данного возраста;


• задержка воды в организме;


• повышенное содержание инсулина в крови;


• нарушенный обмен веществ;


• малоподвижность ребенка;


• неправильный выбор первого прикорма.

Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?

Наибольший темп увеличения массы тела ребенка характерен для первых трех месяцев его жизни: в этот период ежедневная средняя прибавка в весе составляет 25-30 г. С 3-го по 6-й месяц здоровый младенец должен прибавлять примерно 20-25 г в день, с 6-го по 9-й месяц — 15-20 г, а с 9-го по 12-й месяц — около 10-15 г***. Постепенное уменьшение динамики прибавления веса связано с повышением двигательной активности: ребенок начинает сидеть, ползать. Вес тела может расти неравномерно: сегодня он остался без изменений, а завтра, возможно, произойдет его резкий скачок. В этом нет ничего страшного. Ниже вы можете ознакомиться с условной таблицей норм набора массы тела для новорожденных и детей до одного года. Но не забывайте, что за объективной оценкой развития малыша необходимо обратиться непосредственно к педиатру.

К полугодовалому возрасту ребенок увеличивает свой начальный вес примерно в два раза, к году - в три раза. Но это лишь условные нормы: каждый ребенок индивидуален в физиологическом развитии. Набор веса — процесс, требующий учета множества факторов: условий, в которых протекало формирование организма ребенка во внутриутробном периоде, условий, в которых проходили роды. Так, например, недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных, активно добирая то, что не успели получить в утробе матери.

Как набор веса оценивают педиатры

Специалисты производят оценку увеличения показателей массы в соответствии с ростовыми параметрами по специальным центильным таблицам набора веса новорожденного, учитывающим множество параметров. Суть такой оценки заключается в том, что индивидуальные антропометрические показатели ребенка (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) сравниваются со стандартными величинами, получаемыми при массовых обследованиях детей. Сами центильные таблицы представляют собой некую математическую фотографию распределения большого количества детей по соответствующим возрастающим показателям. Подобное исследование гармоничности физического развития малыша несложное, поскольку в нем исключены расчеты, но сами таблицы довольно громоздкие и для выбора цифр необходимо затратить большое количество времени.

Но есть и противники центильных таблиц, считающие данный метод оценки устаревшим. Как отмечает д. м. н. Р. Р. Кильдиярова, «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка… Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.

Так или иначе грамотно оценить развитие ребенка может только педиатр, который ведет за ним регулярное наблюдение, а метод оценки остается на его усмотрение. На основании данных физического и нервно-психического развития младенца, в том числе показателей графика набора веса и ростовых параметров, он производит оценку общего развития организма.

Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком

В первую очередь не стоит паниковать, увидев на просторах интернета параметры, в которые не вписывается ваш ребенок. Во-первых, сегодня педиатры часто отмечают такие явления. Во-вторых, большинство таблиц, содержащих нормы набора веса новорожденного, были составлены давно и уже потеряли актуальность. Более того вычисляемые как простое среднее арифметическое показатели не имеют практической значимости. Это связано с тем, что оценка общего физического развития ребенка лишь на основании весового параметра без учета иных критериев (роста, психического состояния и т. д.) не имеет особого смысла.

* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.

****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62-68. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-6-62-68